El Órgano de Revisión de Salud Mental de Entre Ríos pidió explicaciones a la Obra Social de Entre Ríos (OSER) por las dificultades en la cobertura de sus afiliados. El reclamo incluye reintegros insuficientes, demoras en los pagos y deudas con instituciones que atienden a personas con discapacidad. Entre los casos mencionados figura el de Fundación La Casita, que reclama obligaciones pendientes desde marzo.

El pedido de informes fue acordado durante el plenario mensual del organismo y presentado este viernes 30 de octubre ante el vicepresidente de OSER, Ricardo García. La solicitud lleva la firma del secretario ejecutivo del Órgano de Revisión, Martín Cabrera, y establece un plazo de diez días hábiles desde su recepción para que la obra social brinde las explicaciones correspondientes. La misma fue remitida también a Diario El Enfoque para dar a conocer las actuaciones.

Uno de los puntos más delicados está relacionado con las deudas que OSER mantiene con instituciones prestadoras de servicios para personas con discapacidad. En particular, el documento menciona a Fundación La Casita, que registra obligaciones pendientes de cumplimiento desde marzo de 2026.

Según consta en la presentación, la institución había enviado una nota a la obra social el pasado 2 de octubre para reclamar por esa situación, pero al momento de formularse el nuevo pedido de informes todavía no había recibido respuesta.

Reintegros insuficientes y demoras en los pagos

El Órgano de Revisión también advirtió sobre las dificultades que enfrentan los afiliados para acceder a prestaciones de salud mental. Entre las situaciones relevadas aparecen los bajos montos de los reintegros por tratamientos psicológicos y las demoras excesivas para efectivizar los pagos, incluso en casos de personas que cuentan con Certificado Único de Discapacidad (CUD).

Por ese motivo, se solicitó a OSER que detalle si cumplió con el compromiso asumido el 30 de marzo de incrementar los valores de reintegro correspondientes a Psicología, Psiquiatría y Acompañamiento Terapéutico.

También deberá informar cuántos convenios directos con prestadores logró concretar desde aquella reunión, ya que uno de los objetivos planteados era reemplazar progresivamente el sistema de reintegros por acuerdos que permitan garantizar las prestaciones sin que los afiliados deban adelantar el dinero.

En caso de continuar con esa modalidad, la obra social deberá precisar los plazos promedio de tramitación y pago, así como las medidas previstas para reducir las demoras.

Consultorios propios y atención sin coseguros

Otro de los compromisos sobre los que el organismo pidió información está relacionado con la creación de servicios de salud mental en las distintas sedes de OSER.

La propuesta contemplaba la disponibilidad de consultorios y profesionales propios, sin cobro de coseguros a los afiliados. También se había planteado incorporar otras especialidades, entre ellas Odontología, Clínica Médica y Pediatría.

A su vez, se requirió conocer el estado de elaboración e implementación de un sistema de arancelamiento para las prestaciones ambulatorias de salud mental que se brindan a afiliados en los efectores públicos provinciales.

Advierten sobre un posible nuevo reclamo

El Órgano de Revisión fundamentó su intervención en el agravamiento de las condiciones de acceso a las prestaciones y en el impacto que esta situación tiene sobre la salud y la calidad de vida de los afiliados.

El organismo considera necesario adoptar medidas urgentes para evitar una mayor vulneración de derechos, especialmente entre las personas que requieren tratamientos y apoyos sostenidos.

Además, dejó planteada la posibilidad de convocar a una nueva instancia de interpelación si persisten las dificultades señaladas, con el objetivo de exigir explicaciones y medidas concretas para garantizar la cobertura.

La respuesta de OSER permitirá conocer qué avances hubo desde los compromisos asumidos en marzo y si las medidas anunciadas se tradujeron efectivamente en mejoras para sus afiliados.