PAMI confirmó la salida del Sanatorio Concordia: qué pasará desde hoy con unos 15.000 afiliados

El Sanatorio Concordia dejó de formar parte desde este martes 1 de septiembre de la red de prestadores de PAMI, luego de que el lunes 31 de agosto se cumpliera el último día de atención bajo el convenio. Ante el nuevo escenario, el organismo nacional anunció que comenzará a reasignar a los afiliados y aseguró que la cobertura continuará durante el período de transición.

Según pudo relevar Diario El Enfoque, la Unidad de Gestión Local (UGL) 34 de PAMI atribuyó la finalización del vínculo a una decisión unilateral del Sanatorio Concordia de rescindir el convenio y señaló que ahora se encuentra reorganizando su red prestacional en la ciudad.

La situación involucra a alrededor de 15.000 afiliados que hasta ahora tenían asignada al Sanatorio Concordia para determinadas prestaciones e internaciones, de acuerdo con una comunicación previa realizada desde la propia UGL 34.

Qué pasará ahora con los afiliados

PAMI informó que la cápita correspondiente al Sanatorio Concordia será reasignada entre otros prestadores y que cada afiliado será notificado oportunamente sobre el establecimiento que le corresponda para continuar con su atención.

Mientras se completa ese proceso, el Instituto aseguró que las prestaciones continuarán garantizadas mediante el resto de su red.

“PAMI no deja a sus afiliados sin cobertura: lo que está haciendo ahora es reorganizar la red para garantizar la continuidad de la atención”, señalaron desde el organismo al fijar su posición sobre el conflicto.

Una comunicación anterior enviada por la UGL 34 a los servicios de emergencia de Concordia había establecido además un esquema transitorio para los casos que requirieran atención hospitalaria.

Para patologías quirúrgicas, traumatológicas, situaciones de alta complejidad o pacientes que requieran internación compleja, se indicó al Hospital Delicia Concepción Masvernat como efector de referencia. Los cuadros de menor complejidad pueden ser evaluados en el Hospital Felipe Heras, de acuerdo con su capacidad asistencial.

La misma comunicación aclaraba que, cuando la situación lo requiera, PAMI podrá intervenir para coordinar derivaciones hacia otros prestadores de su red, tanto dentro como fuera de Concordia.

Qué ocurrirá con los pacientes oncológicos

Uno de los principales interrogantes estaba relacionado con los afiliados que ya se encuentran realizando tratamientos prolongados, especialmente los pacientes oncológicos.

Sobre ese punto, PAMI aseguró que garantizará la continuidad de los tratamientos en curso hasta que se concrete la reasignación de cada paciente a un nuevo prestador.

El objetivo, según indicó el organismo, es evitar interrupciones asistenciales durante la transición provocada por la salida del sanatorio.

Las dos versiones sobre el final del convenio

La posición difundida ahora por PAMI contrasta con los argumentos que había expuesto días atrás el Sanatorio Concordia.

La institución privada sostuvo que llevaba más de diez meses reclamando una actualización de los valores reconocidos por PAMI y estimó que los aranceles acumulaban un atraso del 130%, situación que, según su versión, generaba un déficit operativo que hacía inviable mantener el convenio.

El Sanatorio informó además que el 26 de junio había enviado una carta documento comunicando la rescisión del vínculo con fecha efectiva desde el 1 de septiembre.

De acuerdo con la institución, durante ese período continuó buscando una salida negociada y llegó a obtener una audiencia con autoridades de PAMI Central prevista para el 6 de agosto en Buenos Aires, pero el encuentro fue suspendido un día antes y no volvió a ser reprogramado.

PAMI, por su parte, sostuvo ahora que viene realizando un “esfuerzo sostenido” para actualizar los valores de su nomenclador y mejorar las condiciones de pago a los prestadores que integran su red.

Con el convenio ya finalizado, el principal interrogante para los afiliados pasa ahora por conocer qué prestador les será asignado. PAMI indicó que esa información será comunicada individualmente a medida que avance la reorganización.

Para realizar consultas, los afiliados también pueden comunicarse gratuitamente con PAMI Escucha y Responde al 138, disponible las 24 horas.

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